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2026年10月，美國加利福尼亞州聖迭戈縣高等法院法官馬修·布拉納（Matthew Braner）正式作出司法裁決，允許當地著名醫療機構雷迪兒童醫院（Rady Children's Hospital）對部分新就診的跨性別未成年患者限制提供性別確認醫療服務。根據該項裁判，醫院僅被允許接收正處於青春期起始臨界點、確有需求使用青春期阻斷劑的初診青少年，而針對超出該範圍的其他跨性別新患者，院方獲准全面停止建檔與接診。
回顧該案司法脈絡，雷迪兒童醫院在2026年早些時候曾單方面宣布徹底終止所有性別確認醫療，理由是擔憂繼續提供此類服務可能導致其失去關鍵的聯邦醫療補助（Medicaid，在加州稱為 Medi-Cal）專項資金。對此，加利福尼亞州總檢察長羅伯·邦塔（Rob Bonta）代表州政府正式對該院提起民事訴訟，指出根據該院此前與奧蘭治縣兒童醫院合併時依法簽署的法定協議承諾，院方承擔著必須持續維持既有兒科醫療服務的法定附加義務。在隨後的訴訟程序中，布拉納法官曾於2026年2月簽發強制初步禁令，要求雷迪兒童醫院除外科手術外全面恢復相關過渡醫療，而此次裁決則實質性放寬了院方對新患者的接診門檻。
該項部分限制令的下達在加州倡導團體與醫療界引發了強烈憂慮。跨性別家庭支持服務機構（TransFamily Support Services）負責人凱茜·莫利格（Kathie Moehlig）公開指出，此項司法決定直接剝奪了絕大多數有需求青少年的就醫選擇權，將迫使當地眾多跨性別家庭陷入求醫無門的絕境。莫利格強調，性別確認醫療本質上屬於不可或缺的基礎醫療保健，人為針對必要醫療構築制度性障礙，其破壞性與剝奪癌症或糖尿病患者的救治無異，將對廣大患者群體的身心健康造成難以彌補的現實傷害。
法律界分析指出，本案深刻暴露了美國當前在聯邦醫療撥款政治化與州級法定公共衛生保障之間的尖銳法治衝突。面對聯邦行政指令收緊與資金斷供的潛在威脅，公私立醫療機構往往選擇在法律風險前退縮，而加州司法常態化介入則凸顯了州政府利用兼併反壟斷協議捍衛醫療公平的制度意圖。聖迭戈縣法院在醫療合併法定承諾與機構合規風險之間的權衡折中，不僅將直接重塑南加州兒科醫療服務版圖，更將成為全美各州平衡聯邦醫療補助合規與民權保護的重要司法審判樣本。
北美洲編輯部：利亞姆·史密斯
來源：綜合公共廣播電台聖迭戈台（KPBS）報導
資料來源
加利福尼亞州司法部總檢察長辦公室官方門戶（California Department of Justice - Office of the Attorney General）
加州聖迭戈縣高等法院司法公告平台（Superior Court of California, County of San Diego）
加利福尼亞州衛生保健服務部醫療補助官方網站（California Department of Health Care Services - Medi-Cal）