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2026年10月、米カリフォルニア州サンディエゴ郡上級裁判所のマシュー・ブレナー裁判官は、レディ小児病院が一部の新規患者に対して性自認に配慮した移行医療の提供を制限することを認める判断を下した。今回の司法判断により、同院は思春期の開始期にあり思春期遮断薬を必要とする初期段階の新規患者のみを受け入れることが認められ、それ以外の新たなトランスジェンダー当事者の受入については停止することが容認された。
発端となったのは2026年前半、同院がメディケイド（カリフォルニア州公的医療扶助「メディ・カル」）を通じた連邦政府からの補助金交付停止を懸念し、移行関連医療の全面停止を発表したことであった。これに対し、カリフォルニア州のロブ・ボンタ司法長官は、オレンジ郡小児病院との事業統合に際して付帯された条件に基づき、同院は既存の小児医療サービスを維持する法主義的義務を負っているとして提訴に踏み切った。ブレナー裁判官は2026年2月に手術を除く医療の継続を命じる仮処分を出していたが、今回の決定により新規患者の受入条件が一部制限される形となった。
司法判断の更新を受け、当事者支援団体や医療関係者からは強い懸念の声が上がっている。支援団体「トランスファミリー・サポート・サービシズ」の責任者キャシー・モーリグ氏は、今回の決定により新規の受診希望者とその家族が代替の医療アクセスを失い、深刻な選択肢の欠如に追い込まれると批判した。同氏は、性別適合医療はがんや糖尿病の治療と同様に不可欠な医療行為であり、必要な医療に人為的な障壁を設けることは多くの患者に計り知れない苦痛と不利益をもたらすと訴えた。
法曹関係者の分析によれば、本件は連邦政府による補助金政策の政治化と、州政府による医療平等の確保という法秩序の衝突を象徴している。医療機関が連邦規制の厳格化に伴う財政リスクを理由に診療制限を図る中、州司法長官が合併審査の遵守条項を活用して医療アクセスを維持させようとする構図が浮き彫りとなった。病院統合に伴う公的責任の履行と機関の法規制対応をいかに調整するかというサンディエゴ裁判所の判断は、全米における小児医療行政と少数者の人権保障の行方を占う重要な司法先例となる。
ノースアメリカ編集部：リアム・スミス
出典：KPBSニュースの報道を総合
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