Photo d'illustration sans lien direct avec l'article. Source de l'image : Jorryn Morais
Le 15 octobre, NHS England a publié deux documents d'orientation actualisés — l'un pour les patients, l'autre pour le personnel — bouleversant les règles d'accès aux installations non mixtes pour les personnes transgenres dans les établissements de santé. Désormais, les femmes trans ne peuvent être placées dans des services réservés aux femmes ni les hommes trans dans des services réservés aux hommes ; tous les patients trans doivent être hébergés selon leur sexe enregistré à la naissance, des chambres individuelles ou d'autres aménagements n'étant prévus que lorsque cela n'est « pas cliniquement approprié ». Les règles s'appliquent aux trusts NHS de soins aigus, de santé mentale et de proximité ainsi qu'aux prestataires privés financés par le NHS, mais pas aux urgences, aux centres de soins urgents ni à la pédiatrie. Pour le personnel, vestiaires, douches et toilettes doivent également être utilisés selon le sexe biologique, et les trusts doivent auditer leurs installations et proposer des alternatives — toilettes individuelles ou espaces mixtes avec cabines individuelles verrouillables — au personnel trans et non binaire.
Le document dispose : « Les services non mixtes, tels que l'hébergement hospitalier, devraient être fournis sur la base du sexe biologique. » Les personnes trans « devraient être hébergées conformément à leur sexe enregistré à la naissance », ou se voir proposer des chambres individuelles pour éviter tout risque de discrimination. Les orientations précédentes permettaient aux patients et au personnel trans d'utiliser les installations correspondant à leur identité de genre, mais elles ont été retirées après l'arrêt d'avril 2025 de la Cour suprême britannique dans l'affaire For Women Scotland, qui a jugé qu'en droit de l'égalité, le « sexe » désigne le sexe biologique et que « femme » renvoie à la femme biologique. Il y a environ deux mois, le code de la Commission pour l'égalité et les droits de l'homme (EHRC) sur les espaces non mixtes est formellement entré en vigueur, consolidant encore le critère du sexe biologique.
Les réactions sont très contrastées. Les organisations de défense des droits trans TransActual et Trans+ Solidarity Alliance ont déclaré dans un communiqué commun : « Ces orientations ne résisteront pas à l'épreuve de la réalité dans des hôpitaux aux ressources limitées et créeront des difficultés opérationnelles insolubles. Le fait que le gouvernement ne parvienne pas à démêler ce gâchis juridique fait tristement passer la politique avant les soins aux patients. » L'infirmière de Darlington Bethany Hutchison a salué des orientations « claires et nécessaires » de NHS England, estimant que « le test sera de savoir si les trusts du NHS les appliqueront réellement ». Hutchison a gagné en janvier un recours devant le tribunal du travail : celui-ci a jugé que le fait pour le trust NHS du comté de Durham et de Darlington d'autoriser une collègue trans à utiliser le vestiaire des femmes avait créé pour les infirmières un « environnement hostile, intimidant, humiliant et dégradant ».
Les analystes y voient la première mise en œuvre systématique du principe du sexe biologique par le NHS, dix-huit mois après l'arrêt de la Cour suprême — mais les défis opérationnels sont considérables. Les chambres individuelles sont déjà rares, et les hôpitaux devront arbitrer entre les besoins des patients trans, des patients en fin de vie et des personnes atteintes de maladies infectieuses ; l'hébergement selon le sexe de naissance peut aussi créer de nouveaux risques pour la sécurité — dans un cas rapporté par le Times, un homme trans a été violé moins d'une heure après son placement dans un service psychiatrique pour hommes. L'audit et la modernisation des installations du personnel exigeront des investissements. NHS Scotland et NHS Wales ne se sont pas encore alignés, et ces orientations anglaises sont perçues comme un nouveau signe du durcissement de l'environnement des soins trans au Royaume-Uni.
Équipe éditoriale européenne : Lucas Bakker
Sources : NHS England, PinkNews, The Times, The Telegraph, PA, Radio X et presse publique (source du signalement : PinkNews)
Liens de référence :
https://www.thetimes.com/uk/healthcare/article/nhs-bars-trans-women-female-wards-changing-rooms-cnw5fzm95
https://www.radiox.co.uk/news/uk-world/transgender-patients-to-be-placed-on-wards-ac/
http://www.leighjournal.co.uk/news/national/26640964.new-nhs-guidance-confirms-exclusion-trans-women-patients-female-wards/
https://www.channel103.com/news/uk/transgender-patients-to-be-placed-on-wards-according-to-their-birth-sex-nhs-england-decides/
https://dustymasterson.substack.com/p/nhs-finally-caves-in