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2026年10月，美国加利福尼亚州圣迭戈县高等法院法官马修·布拉纳（Matthew Braner）正式作出司法裁决，允许当地著名医疗机构雷迪儿童医院（Rady Children's Hospital）对部分新就诊的跨性别未成年患者限制提供性别确认医疗服务。根据该项裁判，医院仅被允许接收正处于青春期起始临界点、确有需求使用青春期阻断剂的初诊青少年，而针对超出该范围的其他跨性别新患者，院方获准全面停止建档与接诊。
回顾该案司法脉络，雷迪儿童医院在2026年早些时候曾单方面宣布彻底终止所有性别确认医疗，理由是担忧继续提供此类服务可能导致其失去关键的联邦医疗补助（Medicaid，在加州称为 Medi-Cal）专项资金。对此，加利福尼亚州总检察长罗伯·邦塔（Rob Bonta）代表州政府正式对该院提起民事诉讼，指出根据该院此前与奥兰治县儿童医院合并时依法签署的法定协议承诺，院方承担着必须持续维持既有儿科医疗服务的法定附加义务。在随后的诉讼程序中，布拉纳法官曾于2026年2月签发强制初步禁令，要求雷迪儿童医院除外科手术外全面恢复相关过渡医疗，而此次裁决则实质性放宽了院方对新患者的接诊门槛。
该项部分限制令的下达在加州倡导团体与医疗界引发了强烈忧虑。跨性别家庭支持服务机构（TransFamily Support Services）负责人凯茜·莫利格（Kathie Moehlig）公开指出，此项司法决定直接剥夺了绝大多数有需求青少年的就医选择权，将迫使当地众多跨性别家庭陷入求医无门的绝境。莫利格强调，性别确认医疗本质上属于不可或缺的基础医疗保健，人为针对必要医疗构筑制度性障碍，其破坏性与剥夺癌症或糖尿病患者的救治无异，将对广大患者群体的身心健康造成难以弥补的现实伤害。
法律界分析指出，本案深刻暴露了美国当前在联邦医疗拨款政治化与州级法定公共卫生保障之间的尖锐法治冲突。面对联邦行政指令收紧与资金断供的潜在威胁，公私立医疗机构往往选择在法律风险前退缩，而加州司法常态化介入则凸显了州政府利用兼并反垄断协议捍卫医疗公平的制度意图。圣迭戈县法院在医疗合并法定承诺与机构合规风险之间的权衡折中，不仅将直接重塑南加州儿科医疗服务版图，更将成为全美各州平衡联邦医疗补助合规与民权保护的重要司法审判样本。
北美洲编辑部：利亚姆·史密斯
来源：综合公共广播电台圣迭戈台（KPBS）报道
资料来源
加利福尼亚州司法部总检察长办公室官方门户（California Department of Justice - Office of the Attorney General）
加州圣迭戈县高等法院司法公告平台（Superior Court of California, County of San Diego）
加利福尼亚州卫生保健服务部医疗补助官方网站（California Department of Health Care Services - Medi-Cal）